刀尖上舞动乾坤 这些白衣天使一次次挑战“生命禁区”

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2018-10-08

开栏语:走过90多年仁术济苍生,仁心泽天下的光辉历程,无锡市人民医院(儿童医院)已成为无锡现代医学的中坚力量、无锡最大的公立医院。

无锡市人民医院坚守向上向善,仁心仁术理念,锐意改革,精益管理,科技攻关,爱心服务,发展日新月异,成为锡城及周边城市百姓信赖的健康守护者!新时代,无锡市人民医院进一步解放思想,砥砺前行,增名医,建名科,办名院,争做无锡卫生与健康事业高质量发展排头兵。 即日起,现代快报推出“时代人医系列报道”,介绍无锡市人民医院重点科室、名医风采以及医患故事等。 现代快报讯(记者朱鲸润)普外科在无锡市人民医院众多临床科室中可是一点儿都不普通,它是医院里最早一批省级临床重点专科。

普外科有肝胆、胃肠、腔镜和甲乳4个亚专科,189张床位,4个病区。

肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等它都管,是医院外科系统最大的专科。

普外科所属的4个亚专科特色鲜明,各有绝活儿,却又密切配合,创下了许多骄人的记录:江苏省内率先开展肝、胰岛细胞联合移植,市内率先开展急诊肝移植、单孔腹腔镜手术等。

做一台手术,出一个精品肝胆胰腺都是人体的重要器官,向来被称为“生命禁区”。 这些部位的恶性肿瘤,很多医生不敢轻易动刀。 在无锡普外科首席专家、医院外科主任蔡兵的带领下,无锡市人民医院肝胆外科紧跟国内先进水平,积极探索,以“做一台手术,出一个精品”的科学严谨态度,把每台手术都当成精品来对待,成功救治了众多患者。 年过半百的华先生,右上腹疼痛持续2个月不见好。 当地医院CT检查发现右上腹有一直径约25厘米巨大包块,和肝脏、肾脏、肾上腺、十二指肠、下腔静脉紧邻,包块的解剖关系不清,来源不明。

因肿瘤巨大且周围解剖结构不清,术中很可能损伤附近脏器,甚至发生大出血危及生命,风险极大,多家医院均婉拒手术。

最后,患者及家属抱着试试看的心情慕名来到无锡市人民医院肝胆外科。

经过周密的术前准备,蔡兵主任、吴鸣宇副主任带领团队为患者施行了剖腹探查术,术中发现肿瘤来源于肝脏,侵犯后腹膜和肾上腺,紧贴下腔静脉、肾脏,粘连致密,手术难度很大。 蔡主任迎难而上,细心而精准地操作,在不损伤周围脏器的前提下为患者成功地切除了如篮球般大小的肿瘤。

术后患者相继度过了出血关、肝功能衰竭关、感染关,两周后顺利出院。 正是凭着这种出“精品”的严谨劲儿,科室在技术上不断进步,常规开展肝脏左三叶切除、右三叶切除、规则性左右半肝切除术、门静脉下腔静脉癌栓取出术、全胰切除术、胰十二指肠切除术、门脉高压分流术、高位胆管癌根治术、胆囊癌根治术、Oddi氏括约肌成型。

全方位开展肝胆胰疾病的微创治疗,如腹腔镜肝切除、腹腔镜断流术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰体尾切除术等。

积极开展肝癌多学科综合治疗模式,以手术为主,配合开展肝癌的介入、射频、中医中药、免疫治疗等。 在无锡地区率先开展同种异体肝移植术,填补了市内空白,开展精准肝切除手术12例,全部获得成功,在肝胆外科专业技术方面有了新的突破。 把“病”字去掉,把“人”字举起“对于病人,我们医生所要做的就是把那个‘病’字去掉,把‘人’字高高举起。 ”每一次带教,胃肠外科的陶国青主任都会语重心长地对学生说这样一句话。

这也是对医术的一种考验,每台手术不仅要能开下来,更要讲究手术技巧,要用最轻柔的操作,做到最少的损伤,达到最好的肿瘤清扫,追求患者术后更长的生存和更好的生活质量。 胃肠外科团队不断攻关,改进技术,提升服务,用手术刀让众多危重病人重获新生。

他们在无锡地区率先开展胃癌根治D2手术(根治性胃癌切除胃周淋巴结清扫至第二站淋巴结)、结肠癌扩大根治手术、直肠癌扩大根治手术、直肠癌功能性扩大根治手术等。

在市内较早使用双吻合器用于低位直肠癌的前切除术,结合先进的新辅助化放疗,可为低位甚至超低位直肠癌患者保留肛门。 70多岁的朴大爷因“大便习惯改变伴大便带血1个多月”入院,肠镜检查发现距肛门约5cm有增生病变,结合病理检查,诊断为直肠恶性肿瘤。 由于病变部位离肛门很近,属于超低位直肠癌,手术治疗时往往需要切除肛门。 如何尽可能地保留肛门,提高患者术后生存质量一直是普外科医生追求的目标。 针对朴大爷的情况,陶国青主任、沈伟副主任带领团队经过反复研究,认为保留肛门可行,完善术前准备,为朴大爷成功实施了全麻下腹腔镜下直肠癌根治术,在完整切除病灶的前提下成功保留了肛门。

术后恢复顺利,9天后康复出院。 胃肠外科还在全市率先开展全胃切除后间置空肠代胃术,积极推广胃肠道肿瘤的规范化治疗、个体化治疗、多学科治疗、快速康复治疗等综合治疗。

随着微创外科的快速发展,科室大力开展腹腔镜胃、结直肠癌根治术。

近年来开展复杂肠瘘等重症患者的手术及营养支持治疗。 同时也积极开展肛周疾病、腹外疝等疾病的诊治,开展了PPH手术等新业务,肛周疾病的治疗技术已达国内先进水平。 科室在无锡市较早开展无张力疝修补术。 每年成功开展胃部肿瘤手术300多例、结直肠肿瘤手术300多例以及各类疝修补术300余例。 他们对于外科营养和创伤的临床研究与诊断治疗也取得了不错的成效。